手術前の検査・評価

術前検査は術前の患者さまの全身状態を把握し、特に麻酔をかけて安全に手術が行える状態かを判断するために行う検査です。ここでの安全には、安全に麻酔がかけられるか、安全に手術が行えるかの二つの意味があります。当院での手術を希望される患者さまは、安全な手術を行うために術前検査を受けることが必要になります。

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• 検査項目
• その他の手術前検査

検査項目

CT

オトガイの手術はどのようなタイプの手術であろうが、オトガイ神経、下歯槽神経の走行位置と手術結果が大きく関わってきます。オトガイ孔の位置、神経管の走行など2次元レントゲンでは決して十分とは言えず、CT撮影は必須です。

3次元実体模型

CTデータから3次元実体模型を作成します。この模型から下歯槽神経の走行位置、深さなどが詳細に把握できます。オトガイを短くする際には、少なからずオトガイ孔より外側の下顎底のトリミングが必要になります。段差のない、細いオトガイを形成するためです。そのためにこの3次元実体模型から、オトガイ神経孔から外側で、下歯槽神経がもっとも低位を走行する部位を確認する必要があります。骨切り後の両端の段差を解消するためには、この神経走行の位置が鍵を握ります。

その他の手術前検査

オトガイの骨切り手術は全身麻酔で行われます。安全に麻酔がかけられるよう、手術前に検査が必要になります。

血液検査

貧血や出血傾向の有無、肝臓や腎臓機能、血糖値、感染症の有無などを調べ、全身麻酔や手術に耐えられるかどうかを調べます。

心電図（ECG）

不整脈の有無や種類、心筋虚血（しんきんきょけつ）、心臓肥大、心筋炎などの可能性がわかります。術前検査の一つとして手術を予定されている患者さんの心臓に問題がないかを確認するために行います。

胸部X-P

胸部にある臓器（主に肺・心臓・大動脈など）、つまり呼吸器と循環器に異常がないかを調べる検査です。胸部全体にX線を照射して平面撮影し、肺に異常な影がないか、心臓の形に異常がないかを調べ手術や麻酔が安全に出来るかどうかを評価します。

血圧測定

術中術後の血圧上昇は出血のリスクを高くするため，周術期管理において安定した血圧を維持することが重要となります。また異常の早期発見や適切な全身状態の管理を行うことを目的とします。

身長・体重

麻酔をかけるための計算を目的とします。

体重から麻酔薬剤などの計算をし、身長から挿管に使う管の長さや、胃に入れる管の長さを想定します。