手術後の経過・ケア

このページのご紹介内容

• 手術当日
• 術後の来院
• 口腔内の衛生について
• 顎間ゴム牽引について
• 流動食に関して
• 一般的な術後経過

手術当日

手術後は2泊入院していただき、病室にてゆっくりお休みいただきます。手術直後より、シーネとゴムにて顎間固定を行い咬合の安定を図ります。

術後の来院

3日目：咬合のチェックを行います。

7日目：咬合チェック、口腔内清掃を行います。

14日目：創部の抜糸を行います。

顎間固定を解除して、口腔内を丹念に清掃します。咬合状態はかなり安定した状態です。1ヶ月半は、24時間顎間ゴム固定を続けていただきます。その後、3ヶ月までは、夜間顎間ゴム固定を行っていただきます。以降は2週間に1回、来院していただき、咬合状態をみていきます。

口腔内の衛生について

食事の後は、うがい薬（POIC WATER）で30秒うがいし、ブラッシングをして、口腔内の清潔を保ってください。POIC WATERは、強力な殺菌作用がありますので、顎間固定中の口腔内衛生には最適のうがい薬です。歯磨きに関しては、OPE後専用の歯ブラシで、傷にあたらないように行ってください。

顎間ゴム牽引について

外科的矯正治療において、良好な咬合状態と顎機能の安定を得るカギは、骨片の強固な固定と、術後の顎間ゴム（トレーニングエラスティック）などの後療法にあります。手術当日より顎間ゴム牽引にて咬合の安定を計ります。

顎間ゴム牽引は、上下数ヶ所の歯（ボタン）で、垂直方向のエラスティックで行います。はじめの1ヶ月半は終日、続く1ヶ月半は夜間のみ継続してもらいます。

開口訓練は、最初は食事の前後に自力開口による開口訓練のみとしますが、より積極的に開口訓練を開始します。

流動食に関して

手術後1ヶ月間は流動食で栄養管理します。流動食はクリニックで処方（エンシュアなど）することが可能です。その間は体重減少に注意ください。患者様は平均で1ヶ月間で5kgほど体重が減少されます。

食事の後は必ずお渡しするうがい薬で口腔内の清潔を保ってください。

手術後1ヶ月経過しますと、咬合はかなり安定しております。普通食を召し上がっていただきます。手術後1ヶ月を経過しましたら、顎間固定は夜間のみの装着となります。

一般的な術後経過

術後の腫脹

おおまかな腫れは2週間程度（術前と同じぐらいに戻るという意味）です。厳密な意味での完成（むくみが完全に消失）は3～6ヶ月を要します。術後2週間はご自宅でフェイスバンテージによる圧迫を指導しています。

下口唇、オトガイの知覚鈍麻

SSROにおいて内側骨片と外側骨片を矢状分割する際に、下歯槽神経が含まれている下歯槽管を開放し、何かしらのダメージを神経に与える可能性があります。その際に神経症状が出ることもあります。程度に関しては個人差があります。下口唇の感覚が鈍いという方もいれば、ピリピリ感があるという方もおります。通常は2週間～1年ほどで回復します。