顎矯正手術 顔面非対称

顔貌上では、口裂の偏位（特に下唇の偏位）、オトガイ最下点の偏位、下顔面の輪郭変形、左右下顎角の位置の差、関節突起の長さ・形態の左右差、下顎枝の長さ・形態の左右差などが挙げられます。全体として下顔面の輪郭に様々な程度の歪みを認め、下顎前突を伴うことが多いようです。

非対称の原因が上下顎に及ぶものを、上下顎非対称または両顎非対称と呼びます。この場合には上顎咬合平面の左右傾斜が見られます。このような症例に対して、下顎骨に対する手術だけを行った場合には、上顎骨の歪みが改善されないため、術後にはその歪みの程度の応じた顔面の非対称が残存します。したがって上顎骨にまで変形が及んで、咬合平面の左右傾斜をきたしている重度の顔面非対称症例に対しては、咬合平面の修正を最優先に考える必要があります。