症例

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• Vライン形成術：エラ＋オトガイ狭小術
• 切除骨片　Vライン形成術：エラ＋オトガイ狭小術
• オトガイ狭小術

Vライン形成術：エラ＋オトガイ狭小術

下顎全体をひとまわり小さくしたいとのことで、Vライン形成術としてエラ、オトガイの両者の手術を行いました。 オトガイは中央部での長さはそのままで、できるだけ細くとの要望で垂直骨切りによるオトガイ狭小術（中央骨片12mm切除）を行っています。 エラに関しては、拡大下顎角切除＋外板切除＋咬筋減量＋バッカルファット切除術を行っています。 オトガイ孔下方で下顎下縁のラインを整えることにより、かなりシャープな印象のVライン形成となっています。 モニターさんは同時に頬骨縮小術も行っております。

切除骨片　Vライン形成術：エラ＋オトガイ狭小術

下顎全体が長くて、大きいことを気にされていました。手術はVライン形成術を行っています。 オトガイは下端で骨を4mm削除して、そのまま下顎角（エラ）まで一塊で下顎下縁切除を行っています。 さらに外板切除、咬筋減量(RF)、バッカルファット切除も行っています。 術後はオトガイ中央部では4mm短くなり、エラにかけてひとまわり小顔になっています。

ミニVライン形成

• • ミニVライン形成
    
  • ミニVライン形成　腫れの経過
    

オトガイ部を細くしたいとの希望に対して、オトガイ下端でエラに向かって斜め方向に骨切りを行っています。このモニターさんは下歯槽神経が上方を走行しているため、本法で十分効果が見られています。 腫れの経過ですが、2週間過ぎからかなり腫れも引き、1か月でかなりオトガイはほっそりと見えています。

症例

• Vライン形成術(アゴ+エラ縮小術）
  
• Vライン形成術(+エラ縮小術+オトガイ ホームベース型骨切り術）
• Vライン形成術(アゴ+エラ縮小術）
• Vライン形成術(+エラ縮小術+オトガイ ホームベース型骨切り術）
• Vライン形成術(+エラ縮小術+オトガイ ホームベース型骨切り術） 腫れの経過
• オトガイ形成(＋下顎枝矢状分割法(SSRO) + Lefort-1 )　腫れの経過
• Vライン形成術(+エラ縮小術）
  
• Vライン形成術(+エラ縮小術） 腫れの経過
  
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術）
   
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術）腫れの経過
   
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術）
   
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術）腫れの経過
   
• オトガイ形成術(＋Vライン形成術＋エラ縮小術)
  
• オトガイ形成術(＋Vライン形成術＋エラ縮小術) 腫れの経過
  
• オトガイ形成術(＋エラ縮小術＋頬骨縮小術）
   
• オトガイ形成術(＋下顎枝矢状分割法(SSRO) + SMK法）
   
• オトガイ形成術(＋下顎枝矢状分割法(SSRO) + SMK法）腫れの経過
   
• Vライン形成術(+エラ縮小術）
   
• オトガイ形成術(＋頬骨縮小術＋エラ縮小術)
  
• Vライン形成術(＋オトガイホームベース型骨切り術＋頬骨縮小術)
  
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術＋エラ縮小術)
  
• Vライン形成術(＋頬骨縮小術＋エラ縮小術) 腫れの経過
  
• Vライン形成術(＋エラ縮小術) 腫れの経過
  
• オトガイホームベース型骨切り術(＋頬骨縮小術＋エラ縮小術) 腫れの経過
  
• オトガイホームベース型骨切り術(＋頬骨縮小術＋エラ縮小術) 腫れの経過